2025-11-180次浏览来源:网络
新型农村合作医疗的门诊报销比例根据医疗机构级别有所不同。在村卫生室或卫生所就诊,报销比例为60%;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院为30%;三级医院则为20%。镇级合作医疗门诊的年度报销限额为5000元。 住院报销方面,脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。手术费起付线1000元以内按照国家标准报销,超过1000元的部分按1000元标准报销。60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。各级医院的住院报销比例为:镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。 大病报销政策中,门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%和75%。一级医疗机构住院费用400元以下不设起付线。二级医疗机构补助比例提高到75%,三级医疗机构补助比例提高到55%,省三级医疗机构补助比例同样为55%。儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病补助定额力争达到70%。 办理程序包括:本人申请并缴纳合作医疗款;村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册和票据;镇合疗办复查后向县合疗中心申请签证;县合疗经办中心审核无误后办理签证、盖章和登录确认。具体细节建议咨询当地有关部门。 报销程序要求参保者出院后,将本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明提交至乡镇合管所,经审核后统一送交市农保业务管理中心。 以下情况不属于报销范围:非区内定点医院门诊费用(特殊病种除外)、未按规定就医和自购药品费用;计划生育相关费用及违反计划生育政策的医疗费用;镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容矫形手术、康复性医疗及各类杂费;存在第三方责任的人身伤害医药费;自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成的医疗费用;出国或在港、澳、台地区发生的医疗费用;城镇职工医保覆盖范围内的费用。