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　　在婚前检查的诊室里，医生一句“建议暂缓结婚”经常让人心里一沉。能被医学认定为“不应当结婚”的疾病，其实有着非常严格的界定范围，而不是普通的慢性病或一般健康问题。

　　从现行法律框架来看，重症精神病排在首位。这里特指精神分裂症和躁狂抑郁症，不包括常见的焦虑、轻度抑郁或情绪障碍。法律条文里明确用词是“有关精神病”，强调的是病情达到重型程度，且可能影响患者对婚姻行为的自主判断。

　　第二类是重症智力低下，也就是俗称的痴呆症。这不是指轻微的学习困难或发育迟缓，而是患者完全或部分丧失了自主生活能力。这类情况在法律上被归为严重遗传性疾病的一种，后代再现风险很高，医学上一般认为不宜生育。

　　还有一类容易被忽略：正处于发病期的法定传染病。包括未经治愈的梅毒、淋病、艾滋病、甲型肝炎、开放性肺结核以及麻风病等。

　　这里的关键词是“发病期”——如果经过规范治疗已经痊愈，就不再构成婚姻障碍。法律依据来自《母婴保健法》对“指定传染病”的定义，它直接引用了《传染病防治法》的列明病种。

　　值得留意的是，法律条文和实务操作在这一块存在一个分歧。过去强制婚检时期，这些疾病是领证前的硬性拦截条件；而现行政策取消了强制婚检，这让医学判断和法律程序之间出现了一个窗口期。有人会问：那现在还有人因为这些问题被拒吗？答案是极少，但在少数仍保留婚检的地区，医生出具的建议仍然具有医学和法律上的参考分量。

　　如果你正在梳理婚育相关的落户前置条件，尤其涉及准生证明或计划生育审核环节，上述病史记录偶尔会被翻出来核查。这时候，是否处于发病期、是否已经治愈，就会成为很实际的判断线。

　　法律的意图不在于限制结婚，而在于保护当事双方和下一代的健康底线。疾病是否构成婚姻的实质障碍，最终要看是否满足两条：当下是否处于发病期，以及是否属于法律明确列明的重症类型。核对清楚这两个前提，很多焦虑自然就消解了。